大斑块型银屑病的诊断和鉴别

大斑块型银屑病（large plaque parapsoriasis）此类可有皮肤异色病样表现，并可发展成蕈样肉芽肿。 可分为单纯性大斑块状和皮肤异色病样大斑块状两种。
     好发于男性，多见于中年。
     皮疹常对称分布于乳房、臀部等皱襞处，特别是腋窝。　
     皮疹除上述特征外，伴有毛细血管扩张，色素沉着和萎缩，可呈网状分布，可伴瘙痒。　
     病程慢性，可持续数年至数十年，部分病例可转变成蕈样肉芽肿或恶性网状细胞增生症。　
     组织病理示表皮变薄，真皮上部细胞浸润，基底细胞液化变性。约半数病例确诊或拟诊为蕈样肉芽肿。　
　 其中单纯性大斑块状副银屑病临床表现如下：　
     1、见于男性，多于40岁～60岁之间发病。　
      2、于臀部、腋窝和女性乳房下等大的皱襞处。　
      3、呈大的斑片，直径10cm大小，紫红、黄红或淡黄色，表面有细小皱纹或细小鳞屑，皮损境界清。　
      4、病理象：12％有蕈样肉芽肿和15％有拟诊蕈样肉芽肿的改变。　
      5、为此型为皮肤异色病样大斑块状的初期过渡型。

诊断与鉴别诊断：主要依据为全身弥漫性浸润潮红，大量麩皮样鳞屑及残存的正常“皮岛”，有牛皮癣史。应与由其他原因(如药疹、毛发红糠疹等)引起的红皮病鉴别，后者无牛皮癣史。