扁桃体发炎为什么会诱发急性点滴状银屑病

在临床上经常可以看到两种对患者而言是比较奇怪的现象：一种现象是一些患者在扁桃体发炎后，引起发烧的症状，随着扁桃体炎症的消退，在不长的时间内患者周身泛起点滴状的红色小丘疹，如绿豆大小，这种现象在儿童中尤为常见，可以达到10％～54％，医生在检查患儿咽部时也会发现充血或肿大的扁桃体。

扁桃体炎诱发银屑病

另外一种现象是在进行有效的抗生素治疗后，银屑病的皮损随之好转。还有一些经常发炎或扁桃体肿大的患者在切除扁桃体后，银屑病的皮疹也得到了自然缓解或控制甚至达到临床治愈，其有效率高达30％左右。有些病人还因此打趣道“歪打正着”、“不治而愈”。

临床报告寻常银屑病患者切除扁桃体组与未切除组的复发率分别为8．51％和75.81％，两组差别显著，说明切除扁桃体是治疗银屑病的有效方法之一。也有医师发现扁桃体摘除术对因扁桃体炎而发病或加重的银屑病有较好疗效，515例寻常型银屑病患者的有效率达62.25％，其中对点滴状银屑病的疗效尤为显著(有效率82.75％)，同非点滴状银屑病(有效率54.41％)相比差异具有显著的意义。

儿童和急性点滴状银屑病患者，绝大多数是由上呼吸道感染引发，其致病菌主要是口腔链球菌、化脓性溶血性链球菌、葡萄球菌、分枝杆菌等，其次还有真菌、病毒等微生物感染。临床表现多以咽痛、发热后全身出现点滴状银屑病样皮损为始发症状。

上呼吸道感染会诱发点滴型银屑病，主要的证据有：⑴发病前有上呼吸道感染史；⑵咽拭子培养有溶血性链球菌生长；⑶链球菌血清学试验抗体滴度升高4倍。研究表明，链球菌诱发点滴型银屑病的机制是有免疫系统参与的。